Oversensing di potenziali muscolari in portatore di ICD determinante shock inappropriato e inibizione del pacing

Si riporta di seguito un caso di inappropriato intervento di defibrillatore cardiovertitore impiantabile (ICD) in un paziente maschio di 65 anni, da riferire a oversensing di miopotenziali del muscolo pettorale; il problema è stato evidenziato in sede di controllo di routine del dispositivo e la diagnosi, formulata invece all’atto della revisione del sistema, è di interruzione dell’isolamento tra le spirali dell’anello e del coil di defibrillazione dell’elettrocatetere ventricolare, che ha così reso possibile il fenomeno del sensing di far-field e le relative conseguenze.